ACTIVIDAD GRUPAL 4.8

REPORTE INDIVIDUAL DE VALORACIÓN.

INSTRUCCIONES: lee el caso y completa la información llenando los espacios en blanco; para ello, consulta los formatos correspondientes que se encuentran en el Manual del consejero Tomo II. Posteriormente, elabora el Reporte individual de valoración, utilizando el formato que se incluye en el mismo manual.

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Resumen de caso

Usuario: Francisco García Estrada

Usuario masculino de 33 años de edad, con escolaridad preparatoria trunca hasta segundo año; su motivo de consulta es “no puedo parar cuando empiezo a consumir piedra; empiezo y me sigo hasta por 2 o 3 días”. El usuario asiste porque ya quiere dejar el consumo, lo intenta una o dos semanas y luego vuelve a consumir; ya se dio cuenta de que no puede solo.

Ha cambiado mucho desde que empezó a consumir más: está de malas todo el tiempo; perdió su empleo; tiene problemas en casa con su madre con quien vive; ha tenido dos relaciones de pareja con quienes vivió en unión libre, pero se terminaron por consumir; estuvo en la cárcel por robo un año y cumplió su periodo de otro año en libertad condicional.

Su orina tiene residuos de sangre; le ha tomado cosas a su mamá para venderlas; se ha peleado a golpes con su hermano porque éste se enoja por su adicción; llega a casa después de consumir y se baña para volverse a ir; siente que lo escuchan y que lo siguen solamente cuando está consumiendo; ha pensado en que le gustaría dejar de vivir y tiene problemas para quedarse dormido.

En la aplicación de los instrumentos de valoración, en su momento de preselección se recabó la siguiente información: en la entrevista, el usuario comentó que consume hasta 3 gramos por ocasión; una vez que inicia no puede parar y sigue consumiendo hasta el día siguiente. Frecuentemente su consumo es de viernes a domingo; las situaciones en las que consume son cuando se molesta con su mamá, está de malas y se acuerda de todo lo que ha perdido; se desespera porque no tiene trabajo y no soporta estar con su hermano.

En el ASSIST obtuvo un puntaje en cocaína de 36 puntos (A)_______________; en cuanto a su satisfacción con áreas de su vida se siente insatisfecho en el área de por (B)___________________ deudas en la que obtuvo (5 puntos), en haberse metido en problemas con la ley (C)__________________ (5 puntos), en sentirse mal por su enojo, agresión, tristeza (D)________________ (5 puntos) y por no tener empleo(E) ________________ (7 puntos).

Tiene 28 puntos en nivel de depresión, correspondientes a (F)______________, y reportó tener los siguientes síntomas: sentirse triste todo el tiempo y no poder soportarlo; sentir que no tiene nada que esperar del futuro; considera lo vivido como puros fracasos; no disfruta como antes de las cosas; se siente culpable e irritable la mayor parte del tiempo; tiene menos interés en la gente del que tenía anteriormente; sien te que podría ser castigado; está muy disgustado consigo mismo; se reprocha todo el tiempo por sus fallas; tiene dificultad para tomar decisiones; hay cambios en su apariencia que lo hacen verse poco atractivo; con cualquier actividad que hace se cansa y está preocupado por sus problemas físicos.

Obtiene 29 puntos en ansiedad, correspondiente a un nivel (G)______________ al presentar con severidad oleadas de calor, sensación de mareo, indigestión o malestar estomacal, debilidad, sudoración, dificultad para relajarse y miedo a morir. Obtuvo 7 puntos en la lista de síntomas de psicosis correspondiente a (H)__________________.

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